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爱拼娱乐在线存10送38|冬春季,广东流感高峰期|流感话题面面观

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更新时间: 2019-12-27 12:22:17

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爱拼娱乐在线存10送38,本报记者 王智锦 通讯员 刘琪莎

受访专家:广州市第八人民医院感染科副主任、主任医师 王建

筱洋 摄

经过了喧嚣的春节,人们逐渐回归到原本的生活。记者在走访广州市几家三甲医院时,看到了很多家长抱着感冒发烧的小孩去看急诊,其中不乏被诊断为流感的患儿。那么,感冒和流感有何区别,流感是如何传播的,要怎样接种流感疫苗?就这些问题,本报记者采访了广州市第八人民医院感染科副主任、主任医师王建。

王建表示,北方流感爆发以秋冬季为主,广东、香港等南方地区,一般会有两个高峰,单纯从月份来讲,一般是冬春季,还有一个是夏季。

至于出现这种差异的原因,王建推测,主要和地域与传播途径相关。他介绍,香港做过一些比较系统的调研,流感是呼吸道疾病,通过空气飞沫来传播,这是冬春季的主要传播途径;而夏季天气炎热,流感病毒在空气中存活率较低,飞沫传播的能力较差,这时往往是以接触传播为主。

“比方说,有了流感以后咳嗽、吐痰会让病毒附着在一些物体表面,接触后不洗手,病毒从鼻腔粘膜慢慢进入体内,就会传染。反而空气中不会有很多病毒。”他解释。

谈及流感与感冒的区别,王建说,流感是一种病毒致病,感冒由很多病毒引起。

流感也有轻重之分,严重的流感可能会导致一些肺炎和心肌炎。

王建介绍,治疗上,如果是单纯的流感就不需要用到抗生素,重症流感病毒合并肺炎的患者使用抗生素往往是因为流感病毒感染导致免疫功能下降后合并了细菌或真菌感染。普通感冒是因为着凉和休息不好,抵抗力差,感染了一些其它呼吸道病毒所致。感冒一般不用治疗,重度的感冒合并肺炎或细菌感染的话可以考虑抗生素。

近年来,比较流行的几种流感有h1ni、h3n2这几种,其中最为常见的是h1n1,常年都有。“理论上,预防流感最好的方法就是接种疫苗了,另外注意休息和个人卫生。”王建认为。

然而,流感病毒比较复杂,疫苗的有效率是有限的,因为流感病毒变异速度快,每次的亚型组合不一样,从而可能导致大流行。疫苗往往是根据上一次或是近年来的流感发生后,用以往流感病毒抗原来研发制作。也就是说,针对前几次的流感效果会特别好,一般会有一个预防作用,但是流感病毒一旦变异,疫苗所起的作用就会大打折扣。

王建建议,最好是流感高峰期前1个月注射,因为疫苗一般要一个月到一个半月才起效。当然高峰期开始才打也不是不行,但会有一个滞后效应,不会打完就马上产生抗体。

王建表示,一般急性感染发病一周内不主张接种疫苗,比如肺炎和急性感染性疾病,病刚刚好或发病期间都不建议打疫苗,毕竟这是一种抗原刺激,有时候免疫反应过重。需要注意的是,“不仅是流感疫苗,其它的疫苗也一样,急性发病期不适合打。”王建告诉记者。

另悉,严重过敏体质的人打疫苗也要慎重,因为很多疫苗是用蛋白血清制造的。

王建建议,流感高危人群最好接种疫苗,即5岁以下半岁以上的小孩、孕妇和60岁以上的老人。其中,小孩一般是半岁以上开始接种疫苗,每年流感期,孕妇的死亡率也很高。

另外,某些基础病患者(如慢性基础病、糖尿病、心脏病和免疫疾病)也是高危人群,他们得了以后可能会更严重,死亡率会比较高。因为流感往往会造成心脏和肺出问题,这两个器官本身差的人一旦得病就会加重。

王建说,对传染病来说,接种疫苗是最好的。但要看体质,如果适合接种的话可以多接种。但有些病得过了就不需要接种疫苗了,比如有些人潜伏感染甲肝,没有发病就不需要接种了。而且,如果得了甲肝而不自知,又打了甲肝疫苗,那就浪费了。广东早期有一个调查显示,甲肝的感染率是挺高的,就是说很多人是不需要再接种甲肝疫苗了。

疫苗产生抗体的时间可能很长,甲肝疫苗维持的时间可以在20年以上,甚至更长,效果很好。乙肝也是,有些人接种疫苗的效果是可以维持终生的。

■对话专家

问:打了疫苗还会染病吗?

王建:可能会,流感是变异的,流感含的氨基酸太多了,一个氨基酸变异都会导致流感变异,所以流感的种类是越来越多的。

问:接种完疫苗要注意什么问题?

王建:一般没什么需要注意的,现在大部分疫苗属于灭活疫苗,基本上没有什么副作用,像新闻报道的因注射疫苗死亡的人一般是高度过敏人群。有些人会出现过敏反应,这也不是注射完就会出现的,可能是回去一两天以后才出现的,如果出现了严重不适就要及时就医,但99%都没问题。

问:如果是得过流感再接种疫苗还有用吗?

王建:如果是短期内,比如说你今年得过流感,再接种疫苗作用就不大,过了几年以后再接种可能还是有用的。

王建提醒,孕妇患了流感对胎儿的危害主要是早产、死胎,以及胎儿畸形,而且不同的流感导致的问题也不一样,总体来说,甲型的流感影响大一些。

据王建介绍,除了流感,其它的传染病也会危害母婴健康,如近两年的寨卡病毒会引起的小头症,包括以前的风疹病毒引起的兔唇。“特别是早期,怀孕前三个月,影响较大。”

随着医疗卫生事业的发展,很多传染病可以通过母婴阻断来控制,如艾滋病、乙肝都可以用药物阻断,成功率在95%以上。而新的病毒如寨卡病毒暂时无法实现母婴阻断,尚无有效药物来抑制这其传播。

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